肌酐550多意味着什么

肌酐550μmol/L多意味着肾功能严重受损，可能处于慢性肾脏病4-5期或急性肾损伤阶段。主要与肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积等因素有关，需结合尿量、电解质等指标综合评估。

肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。健康成人血肌酐正常范围为男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。当肌酐升至550μmol/L时，肾小球滤过率通常已下降至15ml/min以下，肾脏仅能维持基础代谢需求。此时可能出现少尿、水肿、贫血等症状，体内尿素氮、尿酸等代谢废物蓄积可引发恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症表现。部分患者会伴随高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱，严重时可导致心律失常。长期处于该水平需警惕慢性肾脏病进展至终末期，而短期内急剧升高更提示急性肾损伤，如药物肾毒性、严重感染或尿路梗阻等情况。

少数情况下，肌酐升高可能与横纹肌溶解、剧烈运动或大量摄入肉类等非肾脏因素相关。横纹肌溶解时肌酸激酶显著升高，肌红蛋白尿可导致肾小管堵塞。短期内高蛋白饮食也可能使肌酐一过性升高，但通常不超过基础值20%。某些药物如甲氧苄啶、西咪替丁会竞争性抑制肾小管肌酐分泌，造成检测值假性升高。对于肌肉量较大或长期健身者，其基线肌酐水平可能略高于普通人群，但550μmol/L仍属异常。

发现肌酐550μmol/L应立即就医完善尿常规、肾脏超声、电解质等检查，由肾内科医生评估是否需要血液透析或腹膜透析。日常需严格控制每日饮水量及蛋白质摄入量，避免高钾食物如香蕉、土豆等，限制食盐摄入至3-5g/日。监测血压并维持在130/80mmHg以下，禁止使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期检查尿微量白蛋白。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。