新生儿佝偻病有哪些症状
新生儿佝偻病主要表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手足镯、鸡胸等骨骼发育异常症状，可能伴有易激惹、多汗、睡眠不安等非特异性表现。佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢障碍导致的钙磷代谢紊乱，需及时干预。
1、颅骨软化
新生儿佝偻病早期常见颅骨软化，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，多见于3-6月龄婴儿。这与维生素D缺乏导致骨样组织矿化障碍有关，需通过血清25-羟维生素D检测确诊。治疗需在医生指导下补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，同时增加日光照射。
2、方颅
额骨和顶骨中心增厚形成方颅，是佝偻病进展期典型体征。由于骨样组织堆积，患儿头颅呈方形外观，常伴有前囟增大或闭合延迟。需与先天性甲状腺功能减退鉴别，确诊后需遵医嘱使用维生素D制剂如伊可新维生素AD软胶囊，并监测血钙磷水平。
3、肋骨串珠
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起，触诊可及多个钝圆形结节。该症状提示佝偻病已影响胸廓发育，可能伴随呼吸频率增快。治疗需在补充维生素D基础上联合葡萄糖酸钙口服溶液，避免发展为胸廓畸形。
4、手足镯
腕关节和踝关节处骨样组织增生形成环状隆起，类似戴镯状。此体征多出现在活动期佝偻病，需与先天性骨病鉴别。除维生素D治疗外，可配合使用胆维丁乳促进钙吸收，定期复查骨骼X线评估疗效。
5、神经兴奋性增高
患儿常出现易惊哭闹、夜间啼哭、多汗沾湿枕巾等表现，与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高有关。需检测血钙浓度，必要时在医生指导下使用乳酸钙颗粒，同时保持环境安静减少刺激。
对于新生儿佝偻病患儿，家长需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养者母亲应同时补充钙剂。适当进行户外活动时注意避免阳光直射，选择树荫处接受散射光即可。定期监测头围、胸围等生长发育指标，若出现抽搐、呼吸急促等严重症状需立即就医。6月龄后逐步添加富含钙质的辅食如强化铁米粉、西蓝花泥等，但不可替代维生素D治疗。
