胃食管反流咽炎怎么治

胃食管反流咽炎可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、手术治疗等方式改善。胃食管反流咽炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起，表现为咽部灼痛、异物感、慢性咳嗽等症状。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，避免刺激胃酸分泌。选择低脂牛奶、燕麦、香蕉等温和食物，每日少量多餐，进食后2小时内避免平卧。胃酸反流可能加重咽炎症状，长期反流可导致咽喉黏膜糜烂。

2、抬高床头

睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间胃酸反流。使用楔形枕或床垫调节器，避免仅垫高头部导致腰部压力增大。夜间反流是咽炎持续不愈的常见原因，可能伴随晨起声嘶、咽干等症状。

3、药物治疗

遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空。反流物可能含有胃蛋白酶，直接损伤咽喉黏膜导致炎症迁延。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹压促进反流，通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9。避免紧身衣物压迫腹部，饭后适度散步帮助消化。长期反流可能诱发Barrett食管等癌前病变。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的重度病例，可考虑腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术。术后需定期复查胃镜评估疗效，仍需配合饮食管理。手术适应证包括合并食管裂孔疝或反复出现呼吸道并发症者。

日常避免吸烟饮酒，睡前3小时禁食，穿着宽松衣物。若出现吞咽困难、体重下降或呕血需立即就医。长期咽喉不适建议完善24小时食管pH监测明确反流程度，同时排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等共存疾病。治疗期间记录症状变化有助于医生调整方案。