胃食管反流胃炎怎么治

胃食管反流胃炎可通过调整饮食、改变生活习惯、使用抑酸药物、促胃肠动力药物、黏膜保护剂等方式治疗。胃食管反流胃炎通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激、酸性食物的摄入，避免巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌压力的食物。选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸蛋羹，采用少食多餐的进食方式，餐后2小时内避免平卧。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。

2、改变生活习惯

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物和束腰。控制体重在正常范围，戒烟限酒。避免餐后立即运动或弯腰，保持规律作息。夜间反流严重者可尝试左侧卧位睡眠，有助于减少胃酸反流。

3、使用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度反流。用药需遵医嘱，长期使用需注意骨质疏松风险，不可自行增减药量。

4、促胃肠动力药物

多潘立酮片、莫沙必利片等能增强食管下括约肌张力，加速胃排空。这类药物可能引起腹泻等不良反应，心律失常患者慎用。建议餐前15-30分钟服用，与其他药物间隔2小时以上。

5、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸。服用后可能出现便秘，肾功能不全者需谨慎。这类药物与其他药物需间隔2小时服用，避免影响其他药物吸收。

胃食管反流胃炎患者日常应保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重症状。记录饮食与症状关系，规避诱发食物。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降时需及时就医排除并发症。