90老人骨折怎么办

90岁老人骨折可通过卧床制动、营养支持、药物镇痛、外固定治疗、手术复位等方式处理。骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、肌肉退化、跌倒等因素引起。

1、卧床制动

高龄老人骨折后需立即停止活动，避免加重损伤。髋部或脊柱骨折需绝对卧床，使用气垫床预防压疮。四肢骨折可用枕头抬高患肢，减少肿胀。家属应协助老人每2小时翻身一次，保持肢体功能位。

2、营养支持

每日需补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋，促进骨痂形成。增加维生素D和钙质摄入，如深海鱼、钙片。合并贫血者可食用猪肝、菠菜，必要时输注人血白蛋白。注意控制盐分，预防水肿。

3、药物镇痛

遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解轻度疼痛，严重者可短期用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松需静脉滴注唑来膦酸注射液，口服碳酸钙D3片。禁止自行使用非甾体抗炎药，以免引发消化道出血。

4、外固定治疗

桡骨远端骨折可采用石膏托固定，锁骨骨折使用八字绷带。骨盆骨折需用骨盆束缚带，配合下肢牵引。所有外固定器具需每日检查皮肤状况，出现压痕或血运障碍及时调整。

5、手术复位

股骨颈骨折首选人工股骨头置换术，术后3天可坐起。严重粉碎性骨折需用锁定钢板内固定，合并神经损伤者行椎体成形术。术前需评估心肺功能，术中采用局部麻醉减少风险。

高龄骨折患者康复期间需每日进行被动关节活动，预防深静脉血栓。卧室应安装护栏和防滑垫，行走时使用助行器。定期监测血钙和骨密度，每年注射一次唑来膦酸预防再骨折。注意观察患肢温度变化，出现剧烈疼痛或发热需立即复查。保持每日晒太阳30分钟，促进钙质吸收。