多囊卵巢一直不来月经怎么办

多囊卵巢综合征一直不来月经可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米，限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9范围，体重下降5%-10%可能恢复月经周期。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，改善高雄激素表现。盐酸二甲双胍片可增强胰岛素敏感性，适用于合并胰岛素抵抗者。地屈孕酮片能诱导人工月经，预防子宫内膜病变。用药期间需定期监测肝功能和血糖变化。

3、中医调理

肾虚型可用左归丸加减，痰湿型适用苍附导痰汤，血瘀型选择少腹逐瘀汤。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次。耳穴贴压取内分泌、卵巢等反射区，每周更换2次。需连续干预3个月经周期以上。

4、促排卵治疗

枸橼酸氯米芬片于月经周期第5天开始服用，连用5天。来曲唑片适用于氯米芬抵抗者，周期第3天启用。注射用尿促性素需超声监测卵泡发育。治疗期间可能出现卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、恶心等症状。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且迫切妊娠者，通过电凝或激光打孔4-10个。术后6个月内妊娠概率较高，但可能发生卵巢功能早衰。卵巢楔形切除术因粘连风险已少用，仅作为备选方案。

建立饮食日记记录每日膳食结构，保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素D和肌醇。采用渐进式运动计划，从每日6000步逐步增加至10000步。学习正念减压技巧，每日冥想15分钟。定期监测基础体温和宫颈黏液变化，就诊时携带完整月经史记录。避免使用含双酚A的塑料制品，减少环境内分泌干扰物接触。