卵巢多囊月经不来怎么办
卵巢多囊月经不来可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式改善。卵巢多囊通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、精神压力等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制每日总热量。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,帮助控制体重。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。这些措施有助于改善胰岛素抵抗,调节内分泌。
2、药物治疗
可在医生指导下使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。改善胰岛素抵抗可使用二甲双胍片。对于高雄激素血症,可选用螺内酯片。黄体酮胶囊可用于诱导月经来潮。用药期间需定期复查激素水平和肝肾功能。
3、中医调理
中医认为多囊卵巢综合征多属肾虚痰湿型,可采用补肾化痰法治疗。常用方剂如苍附导痰汤加减,含苍术、香附、陈皮等药材。针灸可取关元、三阴交等穴位。艾灸神阙穴也有辅助作用。治疗期间需配合饮食调理,忌食生冷油腻。
4、促排卵治疗
对于有生育需求者,可在医生监测下使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。用药期间需通过B超监测卵泡发育情况,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。必要时可联合使用尿促性素注射液。治疗期间要保持情绪稳定,避免剧烈运动。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。该手术通过在卵巢表面制造多个小孔,减少雄激素分泌,恢复排卵功能。术后需定期复查,监测卵巢储备功能。手术治疗后仍需配合生活方式调整,预防复发。
日常应注意保持心情愉悦,避免过度焦虑。建立规律的月经日记,记录基础体温变化。控制体重在正常范围,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。饮食上可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。避免久坐不动,建议每坐1小时起身活动5-10分钟。如持续3个月以上无月经来潮,应及时就医复查。