多囊卵巢不来月经该怎么办

多囊卵巢综合征患者月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、遗传因素、内分泌紊乱等原因有关。

1、调整生活方式

保持规律作息和适度运动有助于改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制每日碳水化合物摄入量不超过总能量的50%，增加膳食纤维摄入。体重指数超过24者需减轻体重5%-10%。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，改善高雄症状。盐酸二甲双胍片可增强胰岛素敏感性。来曲唑片适用于有生育需求者的促排卵治疗。用药期间需定期监测肝功能和激素水平。

3、中医调理

肾虚型可用左归丸加减，痰湿型适用苍附导痰汤，血瘀型推荐桂枝茯苓丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次。中药周期疗法需持续3-6个月经周期。

4、促排卵治疗

克罗米芬 citrate 片从月经第5天开始服用，连续5天。注射用尿促性素需配合超声监测卵泡发育。治疗期间可能出现卵巢过度刺激综合征，需密切监测雌二醇水平。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，术后排卵率可达60%-80%。卵巢楔形切除术现已少用。术后需预防粘连形成，建议术后6周开始试孕。

建立规律的饮食作息习惯，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。采用低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等食材，限制精制糖摄入。保持适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周至少3次，每次30分钟以上。定期监测基础体温和月经周期变化，记录异常出血情况。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。每3-6个月复查性激素六项和超声检查，有生育需求者建议在医生指导下科学备孕。