肺梗塞性无精症状

肺梗塞性无精症状通常指因肺动脉栓塞导致睾丸供血不足引发的无精症，可能伴随胸痛、呼吸困难、阴囊疼痛等症状。需通过精液分析、阴囊超声、肺动脉CT血管造影等检查确诊。

1、精液异常

精液分析显示无精子存在，可能伴随精液量减少或液化时间延长。此类情况需排查睾丸生精功能是否受损，建议进行性激素六项检测评估睾丸内分泌功能。若确诊为肺栓塞继发睾丸缺血，需同步抗凝治疗与生精功能恢复措施。

2、胸痛胸闷

肺动脉栓塞引发的胸痛多呈锐痛，呼吸时加重，可能放射至肩背部。部分患者会同时出现睾丸坠胀感，这与血栓脱落导致的双重栓塞有关。需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行导管取栓术。

3、呼吸困难

血氧饱和度下降导致的呼吸急促是肺栓塞典型表现，严重时可引起全身缺氧性损伤。睾丸对缺氧敏感，持续缺氧超过6小时可能导致生精上皮不可逆损伤。建议监测动脉血气，及时给予吸氧治疗。

4、阴囊肿痛

睾丸动脉栓塞时可出现突发性阴囊剧痛，触诊睾丸质地变硬。多普勒超声可见睾丸血流信号减弱，需与睾丸扭转鉴别。确诊后需立即使用注射用阿替普酶溶栓，必要时行睾丸动脉吻合术。

5、发热乏力

肺栓塞合并感染时可能出现低热，全身炎症反应会进一步加重生精障碍。建议检测C反应蛋白，必要时使用头孢曲松钠注射液控制感染。长期缺氧还可导致疲劳、注意力不集中等全身症状。

确诊肺梗塞性无精症后需终身抗凝治疗，可选用利伐沙班片等新型口服抗凝药。日常避免久坐不动，每2小时活动一次促进血液循环。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。建议每3-6个月复查精液质量，重度无精症患者可考虑显微取精术辅助生殖。