肺梗塞有什么症状

肺梗塞的症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血和心悸。肺梗塞通常由血栓阻塞肺动脉引起，可能伴随低氧血症和休克等严重表现。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺梗塞最常见的症状，表现为突发性气促或呼吸频率加快。患者可能感觉无法深呼吸，尤其在活动时症状加重。这种症状与肺动脉血流受阻导致氧合不足有关，严重时可出现口唇发绀。需立即就医进行抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片。

2、胸痛

胸痛多表现为尖锐的胸膜性疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。部分患者描述为胸骨后压迫感，类似心绞痛。疼痛可能与肺动脉扩张或局部缺血有关，可能放射至肩背部。临床需与心肌梗死鉴别，急诊处理可选用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓药物。

3、咳嗽

咳嗽多为刺激性干咳，后期可能咳出粉红色泡沫痰或血丝。这种症状源于肺组织缺血坏死刺激支气管黏膜，或继发肺水肿。伴随听诊可闻及湿啰音，胸部CT可见楔形梗死灶。治疗需结合止咳化痰药物如氨溴索口服溶液，同时控制原发病因。

4、咯血

咯血通常为少量鲜红色血痰，提示肺组织梗死灶出血。大咯血可能预示肺动脉假性动脉瘤破裂等危急情况。需紧急行肺动脉CTA检查，止血治疗可选用注射用血凝酶，必要时介入栓塞止血。长期抗凝需监测凝血功能。

5、心悸

心悸多由缺氧引发代偿性心动过速，或继发心律失常如房颤。患者自觉心跳剧烈或不规则，可能伴随血压下降。心电图可见右心负荷增高的S1Q3T3改变。治疗需纠正缺氧，控制心室率药物如盐酸胺碘酮注射液，严重者需电复律。

肺梗塞患者急性期需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重血栓脱落风险。恢复期建议穿着医用弹力袜预防深静脉血栓，每日保证2000毫升饮水以降低血液黏稠度。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制动物内脏摄入。三个月内禁止长途飞行或久坐，定期复查凝血指标和心脏超声。出现下肢肿胀或再次胸痛需立即返院就诊。