维生素d缺乏性佝偻病病因
维生素d缺乏性佝偻病主要由维生素d摄入不足、日照不足、生长过快、疾病因素及药物影响等原因引起。维生素d缺乏性佝偻病是儿童时期常见的营养缺乏性疾病，主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经兴奋性增高等症状。
1、维生素d摄入不足
母乳中维生素d含量较低，若未及时添加辅食或补充维生素d制剂，可能导致婴幼儿维生素d摄入不足。长期纯母乳喂养而未补充维生素d的婴儿风险较高。建议家长在医生指导下为婴儿添加维生素d滴剂，如维生素d3滴剂或维生素ad滴剂，并适时引入富含维生素d的辅食。
2、日照不足
皮肤通过紫外线照射可合成维生素d，但冬季阳光较弱、长期室内活动或过度防晒均会减少维生素d生成。高纬度地区、雾霾天气及深色皮肤人群更易受影响。家长应保证儿童每日有适量的户外活动时间，避免正午强光照射，选择早晨或傍晚进行日光浴。
3、生长过快
早产儿、低出生体重儿及青春期儿童因生长速度较快，对维生素d的需求量增加。若未及时补充，可能因相对缺乏导致佝偻病。这类儿童需在医生指导下调整维生素d补充剂量，必要时配合钙剂如碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液使用。
4、疾病因素
慢性腹泻、肝胆疾病及肾脏病变可能影响维生素d的吸收或活化。如乳糜泻患儿因肠黏膜损伤导致脂肪吸收障碍，维生素d吸收减少。这类患儿需治疗原发病，同时遵医嘱使用大剂量维生素d制剂如骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
5、药物影响
长期使用抗惊厥药物如苯巴比妥片或糖皮质激素如泼尼松片，可能加速维生素d代谢或抑制其活性。服用这类药物的儿童应在医生监测下增加维生素d摄入量，定期检测血钙和骨代谢指标，必要时调整用药方案。
预防维生素d缺乏性佝偻病需从孕期开始，孕妇应保证充足日照和维生素d摄入。婴儿出生后尽早补充维生素d，每日400-800国际单位。幼儿期需保持均衡饮食，适量食用富含维生素d的食物如蛋黄、深海鱼及强化食品。定期进行生长发育监测，发现可疑症状及时就医，避免盲目补钙或过量补充维生素d导致中毒。
