牙齿加冠一年后疼痛怎么办

牙齿加冠一年后疼痛可通过调整咬合、局部清洁、药物治疗、根管治疗、拆除重做等方式处理。牙齿加冠后疼痛可能与咬合创伤、继发龋坏、牙髓炎、根尖周炎、修复体破损等原因有关。

一、调整咬合

牙齿加冠后如果修复体过高，导致咬合时该牙先于其他牙齿接触，可能引起咬合创伤，表现为咀嚼时疼痛或不适。这种情况需要由牙科医生使用咬合纸检查，并通过调磨修复体的咬合面，使其与对颌牙建立均匀、稳定的咬合关系，从而消除创伤性力量，缓解疼痛。

二、局部清洁

如果牙冠边缘与自身牙齿结合不密合，或日常口腔清洁不到位，食物残渣和细菌容易在此处积聚，可能引发继发龋坏或牙龈炎，导致疼痛。处理措施包括加强局部清洁，如使用牙线、牙缝刷仔细清洁牙冠边缘，并定期进行专业洁牙。若已形成龋洞，需去除腐质后重新充填或制作新牙冠。

三、药物治疗

疼痛可能与牙髓或根尖周的感染有关。当细菌通过微渗漏侵入牙髓，可能引发牙髓炎，表现为自发性、阵发性剧痛。若感染扩散至根尖周围组织，则形成根尖周炎，常伴有咬合痛。这两种情况通常需要在医生指导下进行药物治疗以控制急性炎症，例如使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等。但药物治疗仅为辅助，根本解决需后续的根管治疗。

四、根管治疗

对于确诊为不可复性牙髓炎或根尖周炎的患牙，根管治疗是保留牙齿的主要方法。该治疗旨在彻底清除根管内的感染物质，进行消毒后严密填充，以消除疼痛并防止再感染。完成根管治疗后，通常需要对原有牙冠进行修补或重新制作，以确保良好的封闭效果。

五、拆除重做

如果牙冠本身出现破损、穿孔，或者经过检查发现其边缘不密合、形态不良导致一系列问题，且无法通过调改或修补解决时，则需要考虑拆除原有修复体。拆除后，医生会评估基牙状况，在解决根本问题后，重新取模制作并佩戴新的、合适的牙冠，以恢复牙齿功能和舒适度。

牙齿加冠后出现疼痛不应忽视，建议及时就诊口腔科，由专业医生明确诊断。日常生活中，应注意维护口腔卫生，采用巴氏刷牙法，并配合使用牙线清洁牙缝。避免用该侧牙齿咀嚼过硬、过黏的食物，以减少对修复体的不当应力。定期进行口腔检查，便于早期发现并处理潜在问题，确保修复体的长期成功和口腔整体健康。