子宫脱垂和阴壁膨出

子宫脱垂和阴道壁膨出是两种常见的盆底功能障碍性疾病，主要由于盆底支持结构薄弱导致器官位置异常，通常表现为下腹坠胀、排尿异常或阴道肿物脱出等症状，可能与妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关。

一、妊娠分娩

多次妊娠或分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度拉伸会造成支持力减弱。这种情况可能伴随压力性尿失禁，即在咳嗽或跳跃时出现漏尿。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，若症状明显需就医评估，医生可能推荐使用子宫托或盆底康复治疗。

二、年龄增长

绝经后雌激素水平下降会导致盆底组织萎缩松弛。这种生理性退化常伴有阴道干涩和性交不适。日常可适当补充豆制品，医生可能开具雌三醇乳膏或替勃龙片等激素类药物，但须严格遵循医嘱使用。

三、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动会持续增加腹腔压力。这类情况往往伴有排便困难或腰骶部酸胀。需改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入，医生可能建议使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散缓解便秘。

四、盆腔手术史

子宫切除术等盆腔手术可能损伤盆底支撑结构。术后可能出现阴道顶端脱垂或盆腔疼痛。康复期间应避免提重物，必要时医生会使用阴道模具或进行盆底重建手术。

五、结缔组织疾病

某些遗传性结缔组织病会导致盆底筋膜强度不足。这类疾病常合并其他部位松弛表现，如腹股沟疝。需要针对原发病治疗，医生可能开具维生素C片或硫酸软骨素片等辅助药物。

盆底功能障碍患者应注意保持健康体重，避免长期站立或提举重物，规律进行盆底肌训练，每日摄入足够水分和膳食纤维预防便秘，穿着宽松棉质内衣减少摩擦，若出现症状加重应及时到妇科或盆底专科就诊，通过规范治疗和日常维护可有效改善生活质量。