孕妇肝损伤怎么办

孕妇肝损伤可遵医嘱通过调整饮食、药物治疗、定期监测、控制基础疾病、必要时住院治疗等方式干预。肝损伤可能与妊娠期肝内胆汁淤积、病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂高糖食物摄入，选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。避免生食海鲜及未彻底加热的食物，限制腌制食品摄入。每日少量多餐，减轻肝脏代谢负担。

2、药物治疗

在医生指导下可选用安全性较高的护肝药物，如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。病毒性肝炎患者需严格评估后使用抗病毒药物。禁止自行服用中成药或保健品。

3、定期监测

每周检测肝功能指标包括转氨酶、胆红素、胆汁酸等，妊娠晚期增加胎心监护频率。通过超声检查排除胆道梗阻或肝脏结构异常。记录每日胎动变化及皮肤瘙痒程度。

4、控制基础疾病

妊娠糖尿病患者需严格调控血糖，高血压孕妇保持血压稳定。自身免疫性肝病患者需监测抗体水平，避免擅自调整免疫抑制剂剂量。合并贫血者及时补充铁剂和叶酸。

5、住院治疗

出现黄疸进行性加重、凝血功能异常或胎动减少时需立即住院。严重胆汁淤积可能需提前终止妊娠，急性脂肪肝患者需在重症监护下进行多学科联合救治。

孕妇应保持每日8小时睡眠，避免接触化学制剂和二手烟。穿着宽松棉质衣物减轻皮肤瘙痒，沐浴水温不超过38℃。保持情绪稳定，每周进行3次30分钟以内的散步等低强度运动。若出现恶心呕吐加重、尿液颜色加深或皮肤黄染，需立即就医。