长期肝损伤怎么办

长期肝损伤可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、定期复查、手术治疗等方式干预。长期肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白如鱼肉豆制品，补充维生素B族和维生素E。避免霉变食物，每日食盐不超过5克，采用蒸煮等低温烹饪方式。肝硬化患者需限制蛋白质摄入量。

2、戒酒

酒精会加重肝细胞损伤，导致脂肪变性甚至肝硬化。戒酒6-12个月后酒精性脂肪肝可逆转，戒酒同时需补充维生素B1预防韦尼克脑病。建议参加戒酒互助小组。

3、药物治疗

病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。胆汁淤积可用熊去氧胆酸胶囊，肝纤维化可用复方鳖甲软肝片。需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

4、定期复查

每3-6个月检查肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白，乙肝患者需监测HBV-DNA载量。出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时就诊。40岁以上建议每年做胃镜筛查食管静脉曲张。

5、手术治疗

肝硬化门脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术，肝癌早期可行肝部分切除术，终末期肝病需肝移植。手术前后需评估Child-Pugh分级，术后要预防肝性脑病等并发症。

长期肝损伤患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意个人卫生，接种甲肝和乙肝疫苗，避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。出现腹胀、下肢水肿等异常表现时需立即就医。