慢性鼻炎加过敏性鼻炎该如何治疗

慢性鼻炎合并过敏性鼻炎可通过药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、环境控制和手术治疗等方式综合干预。慢性鼻炎通常由长期炎症刺激或结构异常引起，过敏性鼻炎则与过敏原暴露相关，两者叠加时需兼顾抗炎与抗过敏治疗。

1、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解鼻腔炎症，抗组胺药如氯雷他定片能抑制过敏反应。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于夜间症状明显者。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物需严格遵医嘱使用，避免长期依赖减充血剂。

2、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行舌下含服或皮下注射脱敏治疗，疗程通常持续3-5年。此方法通过逐步提高过敏原耐受性改善症状，但急性发作期需暂停。治疗期间需定期评估疗效与不良反应。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水每日冲洗鼻腔1-2次，可机械清除过敏原和炎性分泌物。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停操作。配合鼻腔保湿凝胶能修复黏膜屏障。

4、环境控制

使用防螨床罩、空气净化器减少室内过敏原，湿度控制在50%以下抑制霉菌滋生。花粉季节关闭门窗，外出佩戴N95口罩。避免接触宠物皮屑、烟草烟雾等刺激物。定期清洁空调滤网。

5、手术治疗

对于鼻中隔偏曲或鼻甲肥大导致的顽固性病例，可考虑鼻内镜下鼻甲部分切除术或鼻中隔矫正术。术后需配合抗感染和鼻腔护理，但手术无法根治过敏体质，仍需持续环境管理。

日常需保持规律作息与适度运动增强免疫力，饮食避免辛辣刺激食物，增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入。监测症状变化并记录过敏日记，空调滤网每2月更换一次，冬季使用加湿器维持鼻腔湿润。若出现持续头痛、嗅觉减退或哮喘发作需及时复诊调整方案，避免自行增减药物剂量。