接种了卡介苗为什么还会感染结核

接种卡介苗后仍可能感染结核病，主要与疫苗保护效力有限、个体免疫应答差异、结核菌株变异、暴露环境风险高、免疫系统异常等因素有关。

1、疫苗保护效力有限

卡介苗对肺结核的预防效果约为50-80%，对肺外结核的保护作用更显著，但对成人肺结核的保护效力相对较低。疫苗主要降低重症结核病和儿童粟粒性结核的发生概率，不能完全阻断感染。

2、个体免疫应答差异

部分人群接种后可能未产生足够强度的免疫记忆反应，与遗传背景、营养状况或接种技术有关。早产儿、低体重儿或免疫缺陷者更易出现免疫应答不足。

3、结核菌株变异

某些耐药结核分枝杆菌可能逃逸疫苗诱导的免疫识别，尤其是广泛耐药结核菌株。菌株的抗原变异会导致疫苗保护作用下降。

4、暴露环境风险高

长期密切接触活动性结核患者或处于高污染环境时，大量结核菌侵入可能突破疫苗建立的免疫屏障。医疗机构工作者、监狱人员等职业暴露风险较高。

5、免疫系统异常

艾滋病病毒感染、糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱疫苗保护效果。这些患者感染后更易发展为活动性结核病。

建议接种卡介苗后仍需避免接触结核病患者，保持居所通风良好，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。高危人群可定期进行胸部X线筛查，糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应坚持抗病毒治疗以维持免疫功能。日常注意均衡营养摄入，保证优质蛋白和维生素A、D的补充，适度运动增强体质但避免过度疲劳。