尺骨鹰嘴骨折病人的护理
尺骨鹰嘴骨折后,护理工作主要包括妥善固定、密切观察、疼痛管理、功能锻炼和预防并发症。
一、妥善固定
骨折后,医生通常会使用石膏或支具对患肢进行外固定,以维持骨折断端的稳定,为愈合创造条件。护理时,家属需确保石膏或支具的清洁干燥,避免被水浸湿导致皮肤问题。注意观察固定装置的松紧度,如果患者主诉肢体末端出现麻木、剧痛、苍白或感觉异常,可能是固定过紧压迫血管神经,应立即就医调整。在休息或卧床时,可使用枕头将患肢适当垫高,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。
二、密切观察
骨折初期,护理重点在于观察患肢的血液循环和感觉运动功能。每日检查手指的皮肤颜色、温度、有无肿胀加剧,以及手指能否进行轻微的主动屈伸活动。若发现手指颜色发紫、发白、皮温冰凉,或肿胀持续加重,需警惕骨筋膜室综合征等严重并发症,必须立即返回医院处理。同时,观察固定处皮肤有无持续性疼痛、红肿或破损,预防压疮发生。
三、疼痛管理
骨折后疼痛是常见症状,尤其在伤后48小时内。可在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片,以缓解疼痛,保证患者休息。除药物外,伤后早期对患处进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日数次,有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。随着肿胀消退,后期可遵医嘱改为热敷,促进血液循环。
四、功能锻炼
功能锻炼是恢复肘关节功能、防止肌肉萎缩和关节僵硬的关键。在骨折固定稳定后,应在医生或康复师指导下尽早开始。早期可进行未固定关节的活动,如手指的握拳、伸指,以及肩关节的前屈、后伸。拆除外固定后,逐步开始肘关节的主动屈伸练习,动作应轻柔缓慢,以不引起剧痛为度。切勿过早或过度进行负重活动,以免影响骨折愈合或导致内固定物松动。
五、预防并发症
长期制动可能带来一系列并发症,护理上需积极预防。为预防深静脉血栓,鼓励患者在疼痛可耐受的情况下,多活动手指、腕关节及健侧肢体,必要时遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片。为预防关节僵硬,应严格执行康复计划。为预防肌肉萎缩,可进行患肢肌肉的等长收缩训练,即肌肉绷紧放松而不产生关节活动。保持均衡营养,摄入富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶,以及钙质和维生素D的食物,有助于骨折愈合。
尺骨鹰嘴骨折的康复是一个循序渐进的过程,护理的核心在于在保护骨折端稳定的前提下,科学地进行功能康复。患者及家属需与医生、康复治疗师保持良好沟通,严格遵守医嘱进行固定、锻炼和复查。日常生活中,注意安全,避免患肢再次受伤。在骨折愈合的后期,可逐渐增加日常活动量,但应避免提重物、用力撑地等可能对肘关节产生冲击的动作,直至经医生评估确认骨折已临床愈合,关节功能恢复良好。




