老年前列腺肥大如何治疗

老年前列腺肥大可通过药物治疗、微创手术、生活方式调整、中医调理及定期监测等方式干预。该病可能与雄激素水平异常、细胞增殖失衡、慢性炎症刺激等因素有关，常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊通过松弛前列腺平滑肌改善排尿；非那雄胺片抑制双氢睾酮生成缩小腺体；托特罗定片缓解膀胱过度活动症状。需注意药物可能引发头晕或性功能障碍。

2、微创手术

经尿道前列腺电切术或激光汽化术适用于药物治疗无效或合并尿潴留者。手术通过切除增生组织解除梗阻，具有创伤小、恢复快特点。术后可能出现短暂血尿或尿失禁，多数1-3个月逐渐恢复。

3、生活方式调整

限制每日饮水量在1500-2000毫升，睡前2小时减少饮水。避免酒精及辛辣食物刺激，规律排尿预防尿潴留。适度进行提肛运动增强盆底肌力，久坐时使用中间镂空坐垫减轻压迫。

4、中医调理

癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药可辅助改善气血瘀滞。针灸选取关元、气海等穴位促进局部循环，艾灸肾俞穴温阳利水。需在专业中医师指导下辨证施治，避免与西药相互作用。

5、定期监测

每3-6个月复查前列腺超声和尿流率，观察残余尿量变化。国际前列腺症状评分超过20分或出现肾功能损害需考虑升级治疗。合并血尿、反复感染时应排查前列腺癌可能。

患者日常需保持会阴清洁，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食增加南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物，控制红肉摄入。避免长时间骑行或憋尿，夜间床边放置便携式尿壶。出现急性尿潴留应立即导尿处理，温度骤降时注意保暖预防症状加重。建议家属协助记录排尿日记，包括每日排尿次数、尿线粗细及夜尿情况，复诊时供医生参考评估疗效。