血压低心率高是怎么回事该怎么办

血压低心率高可能由脱水、药物副作用、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等原因引起，可通过补液、调整用药、纠正贫血、抗甲状腺治疗、心脏疾病管理等方式治疗。

1、脱水

体液丢失过多会导致血容量不足，心脏代偿性加快跳动以维持供血。常见于高温作业、腹泻或呕吐后。轻度脱水可通过口服补液盐溶液纠正，重度需静脉补液。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，运动后及时补充电解质。

2、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片可能扩张血管过度，引发反射性心率增快。抗抑郁药盐酸帕罗西汀片也可能影响自主神经调节。出现症状时应复查血压心率，医生可能调整剂量或更换为琥珀酸美托洛尔缓释片等兼具降压和控心率作用的药物。

3、贫血

血红蛋白低于110克/升时携氧能力下降，机体通过增加心搏次数代偿。缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C片促进吸收，巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。严重贫血或出现心悸气促时需输注浓缩红细胞。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌收缩力并加快传导，表现为静息心率超过100次/分伴脉压差增大。确诊需查促甲状腺激素和游离T4，常用甲巯咪唑片抑制激素合成，心率过快可联用盐酸普萘洛尔片。治疗期间每月监测肝功能，避免海带等高碘食物。

5、心脏疾病

急性心肌炎或心力衰竭时心肌收缩力下降，通过加快心率维持心输出量。可能伴随夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需完善心电图、心肌酶和心脏超声，轻症用酒石酸美托洛尔片控制心率，重症需静脉用盐酸多巴酚丁胺注射液强心治疗。

日常应避免突然体位改变诱发晕厥，起床时先坐立30秒再站立。饮食可适当增加含钠食物如苏打饼干，但合并高血压者需谨慎。每周3次30分钟快走或游泳有助于改善心血管调节功能，运动中如出现头晕应立即停止并测量血压心率。建议使用家庭血压心率仪每日晨起空腹测量并记录，复诊时提供给医生参考。