哪种癌脚后跟疼
脚后跟疼痛可能与多发性骨髓瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤等癌症有关。多发性骨髓瘤是较常见的引起脚后跟疼痛的恶性肿瘤，骨肉瘤多见于青少年，转移性骨肿瘤则常由乳腺癌、前列腺癌等转移导致。建议及时就医完善影像学及病理检查。
1、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，癌细胞浸润骨骼时可导致脚后跟剧烈疼痛。疼痛特点为夜间加重，可能伴随病理性骨折。典型症状还包括贫血、肾功能损害。诊断需依赖骨髓穿刺和血清蛋白电泳。治疗常用硼替佐米注射液联合地塞米松磷酸钠注射液，或来那度胺胶囊进行化疗。
2、骨肉瘤
骨肉瘤好发于长骨干骺端，但跟骨部位也可发生。疼痛呈进行性加重，局部可能出现肿块和皮肤温度升高。X线可见日光放射状骨膜反应。确诊需病理活检，治疗采用新辅助化疗联合手术切除，常用药物包括注射用顺铂和注射用盐酸多柔比星。
3、转移性骨肿瘤
乳腺癌、前列腺癌、肺癌等易发生骨转移，跟骨转移可导致持续性钝痛。核素骨扫描可见异常放射性浓聚。治疗需针对原发癌，同时使用帕米膦酸二钠注射液或唑来膦酸注射液抑制骨破坏。疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片控制症状。
4、软组织肉瘤
跟部软组织肉瘤如滑膜肉瘤可压迫或侵犯跟骨，表现为逐渐增大的包块伴疼痛。MRI检查有助于明确肿瘤范围。治疗以广泛切除术为主，术后可能需要放射治疗。化疗药物可选择注射用异环磷酰胺联合注射用盐酸表柔比星。
5、白血病骨浸润
急性白血病细胞浸润骨骼时可引起脚后跟胀痛，多伴有发热、出血倾向。血常规检查可见异常白细胞增高，骨髓象检查可确诊。治疗需根据分型选择化疗方案，如注射用阿糖胞苷联合注射用盐酸柔红霉素。造血干细胞移植是根治性手段。
出现不明原因脚后跟疼痛超过两周，特别是夜间痛醒、休息不缓解时，应尽早就诊肿瘤科。日常避免剧烈运动加重骨骼负担，保证每日钙质摄入，但无须自行补钙。确诊癌症后需严格遵医嘱治疗，定期复查骨密度和影像学评估病情进展。保持适度活动预防肌肉萎缩，疼痛发作时可尝试热敷缓解。
