酒精性脑萎缩症状
酒精性脑萎缩的症状主要包括认知功能下降、人格改变、运动协调障碍、精神行为异常以及戒断相关症状。这些症状是长期过量饮酒导致脑组织结构和功能受损的表现。
一、认知功能下降
患者常表现为记忆力减退，尤其是近期记忆受损明显，学习新事物困难。计算能力、判断力和抽象思维能力也会出现不同程度下降，严重时可能影响日常生活和工作，无法完成以往熟悉的复杂任务。这种认知损害与酒精对大脑皮层，特别是额叶和海马体的毒性作用有关。
二、人格改变
长期酒精依赖可导致人格特质发生显著变化。患者可能变得自私、冷漠、缺乏责任感，对家庭和社会活动兴趣减退。情绪不稳定，易激惹、焦虑或抑郁，也可能出现情感淡漠。这些改变使得患者与家人、朋友的关系紧张，社会功能严重受损。
三、运动协调障碍
酒精对小脑的损害会导致运动协调功能异常。典型表现为步态不稳、行走时两脚间距增宽、容易跌倒，临床上称为共济失调。患者可能还伴有动作笨拙、精细运动能力变差、言语含糊不清等。这些症状在醉酒时加重，但即使在清醒时也可能持续存在。
四、精神行为异常
部分患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，例如无中生有地听到责骂声或坚信配偶不忠。也可能表现为行为冲动、攻击性或重复刻板行为。睡眠节律紊乱，如夜间失眠、白天嗜睡等情况也很常见。这些症状反映了酒精对大脑边缘系统及神经递质系统的广泛影响。
五、戒断相关症状
当酒精摄入减少或停止时，患者可能出现一系列戒断症状，包括手抖、出汗、心悸、恶心呕吐等躯体症状，以及强烈的饮酒渴求、坐立不安、焦虑恐惧等心理症状。严重时可发展为震颤谵妄，出现意识模糊、定向障碍、生动的幻觉和明显的自主神经功能亢进，这是一种可能危及生命的急症。
酒精性脑萎缩的康复与生活管理至关重要。首要且最根本的措施是彻底戒酒，这需要在医生指导下进行，必要时使用药物如纳曲酮片、盐酸安非他酮缓释片等帮助降低渴求，并使用苯二氮䓬类药物如地西泮片、劳拉西泮片等控制戒断症状，预防谵妄发生。营养支持非常关键，需补充高蛋白、高维生素饮食，特别是B族维生素如维生素B1，可使用复合维生素B片或注射用维生素B1以纠正营养不良和预防韦尼克脑病。认知康复训练应贯穿始终，包括记忆训练、注意力训练、问题解决能力训练等，可通过专业机构或家庭进行。建立规律的生活作息，保证充足睡眠，进行适度的有氧运动如散步、太极拳，有助于改善情绪和整体功能。家庭与社会支持系统不可或缺，家人应学习相关护理知识，给予患者情感支持与监督，帮助其重建社会联系，避免孤独与复饮。定期到神经内科或精神心理科复诊，评估认知与神经功能恢复情况，调整治疗方案。
