一期梅毒如何治疗

一期梅毒可通过注射青霉素、口服抗生素、局部消毒、定期复查、避免性行为等方式治疗。一期梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起，表现为硬下疳、淋巴结肿大等症状。

1、注射青霉素

青霉素是治疗一期梅毒的首选药物，常用剂型包括注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体，阻断疾病进展。治疗期间可能出现发热、皮疹等过敏反应，需在医生监护下使用。对青霉素过敏者需更换为多西环素片或头孢曲松钠注射剂等替代药物。

2、口服抗生素

对青霉素过敏患者可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等口服抗生素。这些药物通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，需严格遵医嘱完成全程治疗。用药期间可能出现胃肠不适、光敏反应等副作用，应避免与含铝镁制剂同服影响药效。

3、局部消毒

硬下疳创面可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液进行局部消毒，每日2-3次预防继发感染。消毒时需使用无菌棉签轻柔擦拭，避免强行去除痂皮。合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏，但局部处理不能替代系统性抗梅毒治疗。

4、定期复查

治疗后需在第1、3、6、12个月进行血清学随访，通过快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验评估疗效。血清抗体滴度下降4倍以上视为治疗有效。若6个月内滴度未下降或症状持续，需考虑治疗失败或再感染可能。

5、避免性行为

治疗期间及血清学治愈前应禁止性接触，防止传染他人或发生重复感染。性伴侣需同步接受梅毒筛查和治疗。治愈后性生活应规范使用避孕套，保持单一性伴侣关系，降低再次感染风险。

治疗期间应保持会阴部清洁干燥，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力，避免饮酒及辛辣刺激食物。适当进行散步、瑜伽等温和运动，保证充足睡眠。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药，治疗后2年内每半年复查1次血清学指标，出现复发症状及时就医。