棘间韧带炎是什么表现
棘间韧带炎主要表现为腰部疼痛、活动受限等症状。棘间韧带炎可能与长期劳损、外伤、姿势不良、退行性变、感染等因素有关，通常表现为局部压痛、肌肉痉挛、弯腰困难、晨起僵硬、放射痛等症状。
1、局部压痛
棘间韧带炎患者常在病变韧带对应的棘突间出现明显压痛，按压时疼痛加剧。疼痛可能向周围肌肉放射，但不会向下肢传导。这种压痛在久坐、久站或腰部扭转时更为明显，休息后可能缓解。患者应避免过度弯腰或提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
2、肌肉痉挛
棘间韧带炎症刺激可导致周围竖脊肌保护性痉挛，表现为腰部肌肉紧张、僵硬。痉挛可能进一步加重疼痛并限制腰部活动。热敷或低频脉冲电刺激有助于放松肌肉，严重时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、替扎尼定片等肌肉松弛剂，配合红外线理疗改善症状。
3、弯腰困难
患者因韧带炎症和疼痛会出现前屈功能受限，弯腰时疼痛明显加重。部分患者需用手支撑膝盖才能完成弯腰动作。急性期应减少腰部弯曲动作，可佩戴腰围提供支撑。恢复期可在医生指导下进行腰部伸展训练，如猫式运动，逐步恢复关节活动度。
4、晨起僵硬
部分患者晨起时腰部僵硬感明显，活动后逐渐减轻。这与夜间血液循环减慢、炎症物质堆积有关。建议睡眠时保持脊柱中立位，选择硬度适中的床垫。起床前可先进行仰卧位腰部旋转等轻柔活动，促进局部血液循环。
5、放射痛
严重时炎症可能刺激邻近神经根，出现向臀部或大腿后侧的牵涉痛，但通常不超过膝关节。需与腰椎间盘突出症鉴别。可通过MRI检查明确诊断，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合超短波治疗减轻神经水肿。
棘间韧带炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠时可在膝下垫枕减轻腰部压力。急性期疼痛明显时可冰敷15分钟缓解症状，恢复期改为热敷促进血液循环。饮食上可适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于韧带修复。若保守治疗2周无改善或出现下肢麻木无力，需及时复查排除其他脊柱病变。
