急性胃空肠溃疡怎么检查

急性胃空肠溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式确诊。该疾病可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，通常表现为上腹痛、呕血、黑便等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断急性胃空肠溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小及深度，同时可进行活检以排除恶性病变。检查前需禁食6-8小时，过程中可能引起轻微恶心，但通常无严重不适。胃镜能清晰显示黏膜充血、水肿及溃疡面特征性改变，如边缘整齐的圆形或椭圆形缺损。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是溃疡主要病因，可通过尿素呼气试验、快速尿素酶试验或粪便抗原检测确诊。其中碳13/14呼气试验无创且准确率高，需空腹进行；胃黏膜活检快速尿素酶试验则需配合胃镜检查。阳性结果需结合临床症状综合判断。

3、血液检查

血常规可评估是否存在贫血或感染，急性出血期血红蛋白可能下降；血生化检查能发现电解质紊乱及营养状况。特定情况下需检测胃泌素水平以排除卓-艾综合征，该病会导致胃酸过度分泌引发顽固性溃疡。

4、粪便隐血试验

通过化学或免疫法检测粪便中潜血，帮助判断是否存在消化道出血。检查前3天应避免食用动物血、铁剂等干扰物。阳性结果提示活动性出血，但需与痔疮、结肠息肉等疾病鉴别。持续阳性需进一步明确出血部位。

5、影像学检查

X线钡餐造影可显示溃疡龛影，但灵敏度低于胃镜，适用于无法耐受内镜者。CT检查主要用于评估溃疡穿孔、穿透等并发症，可见游离气体或局部组织增厚。增强CT还能观察血管受累情况，为手术方案制定提供依据。

确诊急性胃空肠溃疡后应避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等软食，少量多餐减轻胃肠负担。戒烟戒酒，慎用非甾体抗炎药，保持规律作息。治疗期间定期复查胃镜观察溃疡愈合情况，若出现剧烈腹痛、呕血或黑便加重需立即就医。遵医嘱规范使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，幽门螺杆菌阳性者需完成全程根除治疗。