双侧股骨头缺血性坏死怎么办

双侧股骨头缺血性坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。双侧股骨头缺血性坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死且病变范围较小时，可通过减轻负重、使用拐杖辅助行走、避免剧烈运动等方式延缓病情进展。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动，有助于维持关节活动度。体重超标者需控制饮食减轻关节压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合血塞通分散片促进局部血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。药物治疗需配合定期影像学复查，观察坏死区域变化情况。

3、物理治疗

体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，高压氧治疗能提高血氧分压改善组织缺氧状态。脉冲电磁场治疗通过生物电效应促进成骨细胞活性。物理治疗需按疗程规范进行，通常10-15次为一个疗程。

4、微创手术

髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，植骨术采用自体骨或人工骨填充坏死区。干细胞移植术将骨髓间充质干细胞注入坏死区促进修复。微创手术适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者，术后需配合康复训练。

5、人工关节置换

对于晚期塌陷严重患者，可选择全髋关节置换术。陶瓷对陶瓷界面假体耐磨性较好，适合年轻患者。术后需预防假体周围感染和深静脉血栓，避免过度屈髋和盘腿动作。

日常应注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，戒烟限酒避免血管收缩。睡眠时可在双腿间夹枕头保持髋关节中立位，坐姿避免跷二郎腿。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等床上训练，逐步恢复关节功能。定期复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加重或活动受限需及时就诊。