得了滑膜炎怎么治，应该注意什么

滑膜炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔穿刺与注射、手术治疗，日常应注意减少关节负重、避免诱发因素并加强营养支持。

一、休息制动

急性期滑膜炎的首要治疗原则是让发炎的关节得到充分休息，减少活动以避免滑膜组织受到进一步摩擦和刺激。建议使用拐杖或支具辅助行走，减轻关节负重。对于膝关节滑膜炎，卧床时可将患肢抬高，有助于促进静脉回流，减轻关节肿胀和疼痛。制动时间通常根据炎症严重程度决定，过度制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，因此在疼痛缓解后应在医生指导下逐步开始非负重活动。

二、物理治疗

在炎症急性期过后，物理治疗是促进恢复、防止复发的重要手段。冷敷在急性期有助于收缩血管、减轻肿痛；而在慢性期或恢复期，可采用热敷、超声波、微波等理疗方式，改善局部血液循环，促进炎症吸收。在康复师指导下进行针对性的关节周围肌肉力量训练和关节活动度训练也至关重要，例如股四头肌等长收缩练习，可以增强关节稳定性，减少未来损伤风险。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和缓解疼痛。非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，能有效减轻滑膜炎症和疼痛。对于疼痛剧烈者，医生可能会短期使用镇痛药物。若考虑与自身免疫性疾病相关，可能需要使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片。硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂也可能被用于辅助治疗。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

四、关节腔穿刺与注射

对于关节积液明显、张力高的患者，医生可能会进行关节腔穿刺抽液，以迅速减轻关节内压力、缓解疼痛。抽液后，有时会向关节腔内注射药物，例如复方倍他米松注射液等糖皮质激素，以强效抑制局部炎症。近年来，玻璃酸钠注射液也常被用于关节腔内注射，其作用类似于关节液的补充成分，能润滑关节、保护软骨，适用于退行性病变引起的滑膜炎。此操作属于有创治疗，必须在无菌条件下由专业医生进行。

五、手术治疗

当保守治疗无效、滑膜炎反复发作或存在特定结构性病变时，需考虑手术治疗。关节镜下滑膜切除术是微创手术，通过几个小切口置入镜头和器械，切除增生肥厚的病变滑膜组织，具有创伤小、恢复快的优点。对于因关节内游离体、半月板损伤或严重骨关节炎继发的滑膜炎，关节镜手术可同时处理这些原发病变。极少数情况下，如类风湿关节炎导致滑膜严重破坏且关节功能丧失，可能需要进行人工关节置换术。

滑膜炎患者在日常生活中需长期坚持管理，注意关节保暖，避免处于潮湿寒冷环境。控制体重以减轻下肢关节负荷，避免进行长时间奔跑、跳跃、深蹲等加重关节磨损的活动。运动时应选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的方式，并充分热身。饮食上可适当增加富含优质蛋白、钙质及维生素的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品和新鲜蔬菜水果，有助于维持关节与肌肉健康。若关节出现反复肿胀、疼痛或活动受限，应及时复诊，由医生评估病情并调整治疗方案。