得了滑膜炎怎么治疗
滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常、退行性病变等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动,使用支具或拐杖辅助行走,避免负重加重滑膜刺激。膝关节滑膜炎建议卧床时抬高患肢,踝关节滑膜炎可穿戴护踝。慢性期逐渐恢复低强度活动如游泳、骑自行车,避免跑跳等冲击性运动。
2、冷敷热敷
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃左右热毛巾外敷,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止冻伤或烫伤,糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀,严重者可短期口服泼尼松片。关节腔注射复方倍他米松注射液能快速控制炎症。感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。氨基葡萄糖胶囊可辅助修复软骨。
4、关节穿刺抽液
对于关节积液量超过50毫升的病例,在无菌条件下穿刺引流可降低关节腔内压力,抽液后注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。操作后需加压包扎并保持24小时制动,预防感染和再积液。
5、关节镜手术
反复发作或滑膜增生严重者需行关节镜下滑膜切除术,通过3个5毫米切口清除病变滑膜组织。术后配合持续被动活动训练防止粘连。痛风性滑膜炎需同步清理尿酸结晶,类风湿性滑膜炎需联合生物制剂治疗。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,避免高嘌呤食物。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等肌肉等长收缩训练,逐步恢复关节活动度。有关节畸形或持续疼痛者需定期复查核磁共振评估滑膜状态。
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