急性阑尾炎的典型症状有哪些

急性阑尾炎的典型症状主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、食欲减退等。阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，早期症状可能不典型，但随着病情进展，症状会逐渐加重。

1、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的表现。疼痛通常始于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或钝痛，6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点附近，疼痛性质转为持续性并可能加重。这种疼痛特点与阑尾炎症刺激内脏神经及壁层腹膜有关。

2、恶心呕吐

约70%的急性阑尾炎患者会出现恶心呕吐症状。呕吐多发生在腹痛之后，早期多为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。若阑尾炎并发穿孔或腹膜炎，呕吐可能加重并出现胆汁性呕吐。呕吐症状与阑尾炎症刺激胃肠道神经有关。

3、发热

急性阑尾炎患者通常会出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间。若阑尾化脓或穿孔，可能出现高热达39℃以上。发热是机体对炎症的正常反应，与阑尾局部炎症及毒素吸收有关。儿童和老年人可能不出现明显发热。

4、右下腹压痛及反跳痛

右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征。医生检查时可发现局部腹肌紧张，按压后突然松开时疼痛加剧，称为反跳痛，提示腹膜受炎症刺激。部分患者可能出现结肠充气试验阳性或腰大肌试验阳性等特殊体征。

5、食欲减退

绝大多数急性阑尾炎患者早期即出现食欲明显减退甚至厌食。这与炎症导致的全身不适及胃肠道功能紊乱有关。部分患者可能伴有便秘或腹泻等排便习惯改变，儿童患者腹泻症状可能更为明显。

急性阑尾炎患者应禁食禁水，避免加重胃肠道负担。发病期间建议卧床休息，减少活动以免诱发阑尾穿孔。可采取屈膝侧卧位缓解腹痛。注意观察体温变化及腹痛性质改变，若出现持续高热或全腹痛，可能提示阑尾穿孔，需立即就医。术后恢复期应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激性食物。保持手术切口清洁干燥，定期换药。适当活动预防肠粘连，但避免剧烈运动。术后1个月内避免重体力劳动，定期复查评估恢复情况。