急性阑尾炎的典型症状

急性阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、全身反应以及右下腹压痛和反跳痛。典型症状的出现顺序通常为早期表现、进展期表现和终末期表现。

一、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的症状。发病初期疼痛多位于上腹部或脐周，表现为隐痛或钝痛，经过数小时至十余小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点区域。这种疼痛性质的改变是由于炎症刺激内脏神经后牵涉至体表神经所致。疼痛持续加重可能提示阑尾化脓或坏疽。

二、胃肠道反应

胃肠道反应常见于疾病早期，包括恶心呕吐、食欲减退等症状。约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于腹腔炎症刺激胃肠功能紊乱，患者常伴有便秘或腹泻等排便习惯改变。婴幼儿患者可能表现为异常哭闹和拒食。

三、全身反应

全身反应程度与炎症严重程度相关，初期可表现为低热乏力，体温多在38摄氏度以下。若病情进展为化脓性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔，可能出现寒战高热等全身中毒症状，体温可达39摄氏度以上。老年患者或因体质差异可能体温升高不明显。

四、右下腹压痛

右下腹压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常固定在麦氏点或兰兹点。患者常呈屈曲体位以缓解疼痛，腹部检查可发现腹肌紧张和压痛反跳痛。当阑尾位置异常时压痛部位可能相应变化，如盆腔位阑尾可出现直肠指检压痛。

五、反跳痛

反跳痛是腹膜受炎症刺激的典型表现，检查时缓慢按压右下腹后迅速抬手，患者感觉疼痛突然加剧。这个体征提示炎症已波及壁层腹膜，可能伴有局部腹肌防御性紧张。反跳痛明显者需警惕阑尾穿孔可能。

出现急性阑尾炎疑似症状时应立即就医，避免进食饮水并保持卧床休息。就医前不宜自行使用止痛药物以免掩盖病情，诊断明确后需根据医生建议选择保守抗感染治疗或手术切除。术后应注意切口护理，逐步恢复饮食并从流质过渡到普食，避免剧烈运动促进身体康复。