到晚上下肢浮肿是怎么回事

到晚上下肢浮肿可能与血液循环不良、盐分摄入过多、静脉功能不全、心脏功能异常、肾脏疾病等因素有关。可通过抬高下肢、限制盐分、穿戴弹力袜、药物治疗、原发病管理等方式缓解。

1、血液循环不良

长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢引起浮肿。表现为傍晚脚踝或小腿肿胀，晨起减轻。建议避免久站久坐，每小时活动5-10分钟，休息时抬高下肢超过心脏水平。

2、盐分摄入过多

高盐饮食会使体内钠离子潴留，水分滞留组织间隙引发浮肿。常伴有口渴、尿量减少。每日食盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品，多吃香蕉、菠菜等富钾食物帮助排钠。

3、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退时，血液逆流导致静脉高压，出现凹陷性水肿伴皮肤色素沉着。可穿戴二级压力弹力袜，口服地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊改善静脉张力，严重者需行静脉射频消融术。

4、心脏功能异常

右心衰竭时体循环淤血会引起对称性下肢浮肿，多从脚踝开始向上发展，伴有呼吸困难、乏力。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时控制原发病。心电图和心脏超声可明确诊断。

5、肾脏疾病

肾病综合征或肾功能不全时蛋白丢失或排泄障碍，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿，晨起眼睑浮肿更明显。需检查尿常规和肾功能，常用黄葵胶囊、尿毒清颗粒配合低蛋白饮食治疗。

日常应注意控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免穿过紧的鞋袜，睡前可用温水泡脚促进血液循环。若浮肿持续加重或出现单侧肢体肿胀、皮肤发红发热，应及时排查深静脉血栓。长期反复水肿者需监测血压、尿蛋白及心肾功能指标，必要时进行血管超声检查。