下肢浮肿是怎么回事

下肢浮肿可能由久坐久站、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、利尿剂治疗、控制原发病等方式缓解。

1、久坐久站

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙形成水肿。表现为双侧脚踝或小腿对称性肿胀，按压后出现短暂凹陷。建议每1-2小时活动下肢，进行踝泵运动促进血液循环，夜间睡眠时垫高下肢15-20厘米。

2、妊娠期生理变化

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化导致水钠潴留，常出现足踝部轻度浮肿。可能伴随手指胀麻、面部轻微水肿。需限制每日钠盐摄入不超过5克，选择左侧卧位休息，若水肿蔓延至大腿或伴有血压升高需及时产科就诊。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤滞，表现为单侧下肢蚯蚓状迂曲血管伴肿胀，久站后加重。可能与长期负重、遗传因素有关。可穿戴二级压力医用弹力袜，避免高温泡脚。严重者可考虑注射聚桂醇注射液或行大隐静脉高位结扎术。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血导致双下肢凹陷性水肿，常从足踝向上发展，伴夜间阵发性呼吸困难、肝区胀痛。需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时控制血压血糖等基础疾病。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症引发全身性水肿，典型表现为晨起眼睑浮肿伴双下肢指凹性水肿。可能与糖尿病肾病、膜性肾病有关。需检测24小时尿蛋白定量，使用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片治疗，每日蛋白质摄入控制在0.8-1g/kg体重。

日常应监测体重变化，记录24小时出入量，避免高盐腌制食品。若水肿持续超过3天、单侧突发肿胀或伴随胸痛呼吸困难，需立即就医排查深静脉血栓、肺栓塞等急症。长期浮肿患者建议定期检查肝肾功能、心脏超声及甲状腺功能。