甲状腺切除术后应注意什么

甲状腺切除术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、定期复查及情绪调节。术后恢复期可能出现低钙血症、声嘶等并发症，需密切观察并及时就医。

甲状腺切除术后24-48小时内需保持伤口干燥清洁，避免沾水或剧烈活动导致敷料脱落。引流管未拔除前应记录每日引流量，若出现鲜红色液体或超过50毫升需联系医生。术后1周内避免颈部过度后仰或扭转，睡眠时垫高头部减轻肿胀。术后2-4周需逐步恢复颈部活动，但禁止提重物或剧烈运动。

甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠片需每日空腹服用，与其他药物或食物间隔4小时以上。钙剂和维生素D需根据血钙水平调整剂量，若出现口周麻木、手足抽搐应立即补钙。术后1个月、3个月、6个月需复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平，长期每年复查1次颈部超声。

术后1周内选择流质或软食，避免过热、辛辣或坚硬食物刺激咽喉。2周后可逐步恢复正常饮食，但需控制高碘食物如海带紫菜的摄入量。蛋白质摄入量应达到每日每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。术后可能出现暂时性吞咽困难，建议采用少食多餐方式，进食时细嚼慢咽。

术后声音改变通常2-3个月恢复，期间避免长时间说话或大声喊叫。若持续声嘶超过6个月需喉镜检查声带功能。体温超过38℃或伤口出现红肿热痛提示感染可能，需及时使用抗生素。颈部僵硬感可通过热敷缓解，但温度不宜超过40℃以免烫伤。

甲状腺功能异常可能导致情绪波动，建议通过正念冥想或心理咨询调节。加入甲状腺术后患者互助组织有助于获取经验支持。家属应关注患者情绪变化，避免施加工作或生活压力。术后3个月内避免高空作业或驾驶等需高度集中注意力的活动。

甲状腺切除术后应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。冬季注意颈部保暖，外出佩戴围巾避免受凉。饮食中增加富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。术后6个月内避免潜水、跳伞等气压变化大的活动，乘飞机时可通过咀嚼口香糖缓解耳部不适。若出现心悸、多汗、体重骤降等甲亢症状或乏力、畏寒、体重增加等甲减症状，需及时调整药物剂量。长期随访中应关注骨密度和血脂变化，绝经期女性更需加强钙质补充。