腰椎间盘突出病怎样治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟。中频电疗能抑制疼痛信号传导，红外线照射有助于消除炎症。需在康复师指导下进行，避免暴力手法复位。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经压迫，严重疼痛时采用地塞米松磷酸钠注射液硬膜外封闭。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可修复纤维环破裂。椎间盘臭氧注射能氧化髓核蛋白多糖，胶原酶溶解术适用于包容型突出。具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于马尾综合征等严重病例。椎间融合术采用cage植入维持椎间隙高度，必要时辅以椎弓根钉固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练预防邻近节段退变。

日常应保持正确坐姿，避免搬运重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，寒冷季节注意腰部保暖。饮食需补充钙质和维生素D，戒烟防止椎间盘营养障碍。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。