妊娠糖尿病该怎么控制

妊娠糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适量运动、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调整

妊娠糖尿病患者需控制每日碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，分5-6餐进食避免血糖波动。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收，推荐每日摄入25-30克膳食纤维。避免食用含糖饮料、精制糖及高脂肪食物，保证优质蛋白摄入如鱼类、豆制品。

2、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前及餐后1-2小时血糖。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案，发现异常波动需及时就医。

3、适量运动

建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动时间宜选择餐后1小时开始，避免空腹运动导致低血糖。运动时携带含糖食品，出现头晕、心悸等低血糖症状立即停止运动并补充糖分。有先兆流产、前置胎盘等并发症者需遵医嘱限制运动。

4、药物治疗

经饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标者，需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，严禁口服降糖药以避免胎儿畸形风险。胰岛素注射需严格按时按量，注射部位轮换避免脂肪增生。定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。

5、定期产检

妊娠糖尿病患者需增加产检频率，每1-2周进行胎儿超声和胎心监护。监测项目包括血压、尿蛋白、眼底检查等，预防子痫前期和糖尿病酮症酸中毒。孕32周后每周进行胎心监护，评估胎儿宫内状况。出现羊水过多、胎儿生长受限等情况需及时住院治疗。

妊娠糖尿病患者需保持规律作息，每日睡眠7-8小时避免过度疲劳。保持心情愉悦有助于血糖稳定，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。注意足部护理，每日检查双脚有无破损感染。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。哺乳期继续健康饮食和运动习惯，降低远期2型糖尿病发生风险。