身上发痒一挠就有小疙瘩怎么回事

身上发痒一挠就有小疙瘩可能与皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎或虫咬皮炎等原因有关，可通过抗组胺药物、外用激素药膏、避免刺激等方式缓解。

1、皮肤过敏

皮肤过敏通常由花粉、尘螨或食物等过敏原引发，表现为瘙痒后迅速出现红色丘疹或风团。可能与免疫系统过度反应有关，常伴有局部灼热感。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或外用糠酸莫米松乳膏。建议记录饮食与环境接触史以排查过敏原。

2、荨麻疹

荨麻疹的特征是搔抓后出现边界清晰的风团，多与感染、药物或温度变化有关。发病机制涉及组胺释放导致血管扩张，风团通常在24小时内消退但反复发作。可选用地氯雷他定干混悬剂、依巴斯汀片口服，配合炉甘石洗剂止痒。慢性患者需排查甲状腺功能异常等潜在病因。

3、湿疹

湿疹表现为皮肤干燥伴瘙痒，搔抓后出现密集小丘疹或渗出，可能与皮肤屏障功能障碍或遗传因素相关。急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷，慢性期选用丁酸氢化可的松乳膏。日常需减少沐浴频率，沐浴后立即涂抹凡士林等润肤剂。

4、接触性皮炎

接触性皮炎由直接接触金属、洗涤剂等刺激物导致，瘙痒后出现红斑、水疱，皮损形态与接触物形状一致。发病与迟发型超敏反应有关。急性期用生理盐水冷敷，严重时短期使用卤米松乳膏。确诊需通过斑贴试验明确致敏原并避免再次接触。

5、虫咬皮炎

虫咬皮炎由蚊虫叮咬释放毒素引起，表现为瘙痒性红色丘疹，中央可见针尖大咬痕。与机体对虫唾液蛋白的过敏反应有关，可能继发感染。局部涂抹复方薄荷脑软膏止痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏。户外活动建议穿长袖衣物并使用驱虫剂。

日常应避免过度搔抓以防继发感染，穿着宽松透气衣物减少摩擦。洗澡水温不超过40摄氏度，选择无皂基清洁产品。若瘙痒持续超过2周、出现脓疱或发热，需及时就诊排查自身免疫性疾病或恶性肿瘤等全身性疾病。过敏体质者建议定期进行皮肤保湿护理。