身上一挠就有紫癜

身上一挠就有紫癜可能与毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为皮肤受压后出现紫红色瘀点或瘀斑。建议及时就医明确病因，避免抓挠刺激皮肤。

1、毛细血管脆性增加

长期缺乏维生素C或胶原蛋白合成异常可能导致毛细血管壁脆性增加，轻微摩擦或抓挠即可破裂出血。常见于老年人或营养不良人群，伴随牙龈出血、伤口愈合缓慢等症状。可遵医嘱服用维生素C片、复方芦丁片等改善血管弹性，日常多进食柑橘类水果、西蓝花等富含维生素C的食物。

2、血小板减少性紫癜

免疫异常或骨髓造血功能障碍可引起血小板数量下降，表现为轻微外伤后皮肤黏膜出血。可能伴随鼻出血、月经量增多等症状。需通过血常规检查确诊，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，严重者需输注血小板悬液。

3、过敏性紫癜

食物或药物过敏可能导致IgA介导的血管炎，典型表现为双下肢对称性紫癜，按压不褪色。常伴有关节肿痛、腹痛等症状。需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱服用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗过敏药物，严重者需使用泼尼松龙注射液。

4、凝血因子缺乏

血友病等遗传性疾病或肝功能异常会导致凝血因子合成不足，轻微碰撞即出现皮下淤血。可能伴随关节腔出血、血尿等症状。需通过凝血功能检查确诊，可静脉输注凝血酶原复合物、人凝血因子VIII等替代治疗，日常需避免剧烈运动。

5、药物性紫癜

长期使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能抑制血小板功能，导致皮肤自发性瘀斑。通常无其他出血倾向，停药后症状可缓解。用药期间需定期监测凝血指标，避免同时服用其他影响凝血功能的药物。

日常应保持皮肤清洁，避免搔抓或外力碰撞，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如鸡蛋、菠菜等有助于凝血功能。若紫癜范围扩大或伴随发热、关节肿痛等症状，需立即就医排查血液系统疾病或自身免疫性疾病。未经医生指导切勿自行使用止血药物。