浸润性乳腺癌是原位癌吗

浸润性乳腺癌不是原位癌。浸润性乳腺癌是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润的恶性肿瘤，而原位癌的癌细胞仅局限于上皮层内未发生浸润。

浸润性乳腺癌与原位癌在病理特征上有本质区别。原位癌的癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，基底膜完整，未发生浸润和转移，属于癌前病变或早期癌变阶段。浸润性乳腺癌的癌细胞已突破基底膜侵入周围间质，可能伴随淋巴管或血管浸润，具有转移潜能。从临床分期看，原位癌属于0期乳腺癌，浸润性乳腺癌则根据肿瘤大小和扩散程度分为I至IV期。治疗方面，原位癌通常仅需局部手术切除，而浸润性乳腺癌需综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。

少数情况下，乳腺原位癌可能合并微浸润灶，即显微镜下可见癌细胞突破基底膜但浸润范围不超过1毫米。这类病例在病理诊断中需特别标注，其生物学行为和治疗方案更接近原位癌。但严格意义上，只要存在浸润成分即不属于纯粹的原位癌范畴。

建议女性定期进行乳腺自检和临床筛查，40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶检查。发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变时须及时就医，通过穿刺活检或手术切除明确病理性质。确诊为乳腺原位癌者需密切随访，防止进展为浸润性癌；确诊浸润性乳腺癌者应遵医嘱完成规范化治疗，治疗后仍需长期监测复发转移迹象。保持健康体重、限制酒精摄入、适度运动有助于降低乳腺癌风险。