肾结石小便疼痛怎么办
肾结石小便疼痛可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、高尿酸血症、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
一、增加饮水量
增加饮水量是缓解肾结石小便疼痛的基础方法。每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于稀释尿液，减少尿液中成石物质的浓度，并促进小结石随尿液排出。充足的水分可以冲刷尿路，减轻结石移动或嵌顿对尿路黏膜的刺激，从而缓解疼痛。建议分次、均匀饮水，尤其是在睡前和夜间起床排尿后适当补充水分，以维持夜间尿量。避免一次性大量饮水，以免增加肾脏负担。
二、调整饮食结构
调整饮食结构有助于预防结石增大和复发，间接缓解症状。应根据结石成分调整饮食，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、苋菜、浓茶等高草酸食物；尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，并适当碱化尿液。增加富含枸橼酸钾的食物，如柠檬、柑橘类水果，有助于抑制结石形成。同时应限制钠盐摄入，避免高蛋白饮食，保持均衡营养。
三、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行，主要用于缓解疼痛、控制感染和促进排石。对于剧烈疼痛，医生可能会开具非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，或解痉药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，以松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛性疼痛。若存在尿路感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片进行治疗。对于特定成分的结石，如尿酸结石，可使用别嘌醇片降低尿酸；对于胱氨酸结石，可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
四、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成细小颗粒，随后随尿液自然排出。该方法创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗。术后可能出现血尿、疼痛等暂时性不适，需配合多饮水、适当运动以促进排石。并非所有结石都适合此疗法，需由医生评估。
五、输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的结石。医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达结石位置，利用激光等能量将结石击碎并取出。该方法能直接处理结石，碎石效率高，对输尿管损伤小。术后通常需要留置输尿管支架管一段时间，以保持引流通畅、防止水肿。患者术后需注意休息，遵医嘱多饮水，并按时复查。
出现肾结石小便疼痛时，应及时就医明确诊断，在医生指导下选择个体化治疗方案。日常生活中，预防至关重要。除了保证每日充足饮水外，应坚持均衡饮食，根据自身结石成分调整食物选择。避免长期久坐，适当进行如散步、跳跃等体育活动，有助于促进微小结石排出。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化。若疼痛突然加剧、出现发热寒战或无法排尿等情况，应立即就医。
