玻璃体出血怎么办

玻璃体出血可通过止血药物、激光治疗、玻璃体切除术、控制原发病、定期复查等方式治疗。玻璃体出血通常由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、视网膜静脉阻塞等原因引起。

1、止血药物

玻璃体出血早期可使用止血药物控制出血，常见药物有酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1注射液等。酚磺乙胺注射液能增强血小板聚集功能，氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血，维生素K1注射液参与凝血因子合成。使用止血药物需监测凝血功能，避免血栓形成风险。

2、激光治疗

针对视网膜血管病变引起的出血，可采用视网膜激光光凝术封闭异常血管。激光治疗能减少血管渗漏，预防新生血管形成，适用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。治疗后可能出现暂时性视力模糊，需避免剧烈运动以防再次出血。

3、玻璃体切除术

严重玻璃体出血或合并视网膜脱离时需行玻璃体切除手术，清除积血并修复视网膜。手术采用微创技术，通过巩膜切口切除混浊玻璃体，必要时联合气体或硅油填充。术后需保持特定体位，定期复查眼压及视网膜复位情况。

4、控制原发病

糖尿病、高血压等全身疾病导致的出血需同步控制血糖血压。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%，高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估出血风险，必要时调整用药方案。

5、定期复查

出血吸收后仍需每3-6个月复查眼底，监测视网膜病变进展。检查项目包括视力测试、眼压测量、眼底照相及光学相干断层扫描。若出现飞蚊症加重、闪光感或视野缺损等预警症状，应立即就诊。

玻璃体出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少低头动作以防出血加重。饮食注意补充维生素C和锌，适量食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。保持规律作息，严格管理基础疾病，避免揉眼或外力撞击。若出血后3个月未自行吸收或伴随视力骤降，需考虑手术治疗。