椎间孔镜和椎间盘镜有什么区别

椎间孔镜和椎间盘镜的主要区别在于手术入路、适用范围及创伤程度。椎间孔镜通过自然孔道椎间孔进入，适用于神经根型颈椎病或腰椎间盘突出；椎间盘镜需切除部分椎板，多用于中央型突出或合并椎管狭窄。

椎间孔镜采用侧后方入路，利用人体自然解剖间隙椎间孔建立工作通道，对脊柱稳定性破坏极小，术后恢复快，住院时间通常1-3天。其器械直径约7-8毫米，可精准摘除压迫神经的髓核组织，同时进行射频消融止血，适合单侧肢体放射痛为主的病例。术中需配合局部麻醉和C型臂X光机实时定位，医生通过内窥镜成像系统操作。

椎间盘镜手术需咬除部分椎板和黄韧带，建立直径约16-18毫米的工作通道，能处理中央型突出、钙化灶或合并椎管狭窄的复杂病例。由于需牵拉神经根显露术野，术后可能出现短暂神经水肿，恢复期约2-4周。该术式对术者解剖结构辨识能力要求更高，需在全身麻醉下进行，术中出血量相对较多，但能实现更彻底的减压效果。

术后均需佩戴腰围4-6周，避免弯腰搬重物，三个月内禁止剧烈运动。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，睡眠时保持脊柱中立位。若出现下肢麻木加重或发热需及时复诊，定期复查MRI评估神经减压效果。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进软组织修复，控制体重减轻脊柱负荷。