乙肝第五项阳性能转阴吗

乙肝第五项阳性可能转阴，但转阴概率与感染阶段、免疫状态等因素相关。乙肝第五项即乙肝核心抗体，其阳性可能提示既往感染或现症感染，转阴机制主要有自然清除、免疫控制、药物治疗三种途径。

自然清除多见于急性乙肝病毒感染后，机体免疫系统可彻底清除病毒，乙肝核心抗体随之转阴，此过程通常需6-12个月。慢性感染者中，若免疫系统成功控制病毒复制，乙肝表面抗原转阴后，核心抗体也可能逐渐消失，但概率较低。抗病毒治疗如使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物，可抑制病毒复制，但核心抗体转阴并非主要治疗目标，临床更关注肝功能稳定和病毒载量下降。

少数情况下，乙肝核心抗体长期阳性但无病毒复制证据，可能与检测方法灵敏度或抗体持续存在有关。合并其他病毒感染或免疫缺陷者，抗体转阴概率进一步降低。需通过高敏HBV-DNA检测区分活动性感染与既往感染。

乙肝核心抗体阳性者应定期监测肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，不可自行停用或更换抗病毒药物。家庭成员建议接种乙肝疫苗，共用餐具无需特殊消毒，但剃须刀、牙刷等个人用品应避免共用。