孕妇患有乙肝小三阳怎么办

孕妇患有乙肝小三阳可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、营养支持、母婴阻断干预、心理疏导等方式管理。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染引起，可能伴随乏力、食欲减退等症状。

1、定期监测肝功能

孕妇需每1-2个月复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及超声检查，评估肝脏炎症活动度。若出现转氨酶升高或病毒复制活跃，需及时调整干预方案。监测期间避免劳累，保证充足睡眠。

2、抗病毒治疗

当病毒载量超过10^5 IU/ml或存在明显肝损伤时，妊娠24-28周可遵医嘱使用替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等妊娠B类抗病毒药物。用药期间需监测肾功能，分娩后根据情况决定是否继续治疗。

3、营养支持

每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。限制高脂饮食，避免加重肝脏代谢负担。可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材，但禁用何首乌等肝毒性药材。

4、母婴阻断干预

新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接种。母乳喂养期间若母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损，通常可哺乳。

5、心理疏导

孕妇可能出现焦虑情绪，可通过专业心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。家属应避免过度强调疾病风险，营造轻松的家庭氛围。

孕妇应注意个人卫生用品单独存放，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。保持适度运动如孕妇瑜伽或散步，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现皮肤黄染、腹胀等症状时需立即就医。产后42天复查时应包括肝功能、乙肝两对半和病毒载量检测，持续关注病情变化。