输血完会有什么不良反应呢
输血后可能出现的不良反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤等。输血是临床治疗的重要手段,但部分患者可能因个体差异或操作因素出现不适,需密切观察并及时处理。
1、发热反应
输血后1-2小时内可能出现寒战、高热,体温可达38-41摄氏度。多因受血者对供血者白细胞或血小板抗原产生免疫反应,或输血器具中致热原污染导致。轻度发热可通过减慢输血速度缓解,严重时需立即停止输血并使用地塞米松磷酸钠注射液等药物对症处理。
2、过敏反应
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重者可出现喉头水肿或过敏性休克。常因受血者对血浆蛋白过敏引起。轻症可口服氯雷他定片,重度需皮下注射盐酸肾上腺素注射液,同时静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠注射液。
3、溶血反应
急性溶血多在输血后数分钟至数小时发生,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸,严重者出现休克和急性肾衰竭。主要因ABO血型不合引起。需立即停止输血,静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液,必要时进行血液透析。
4、循环超负荷
常见于老年或心功能不全患者,输血速度过快时易发生。表现为呼吸困难、心率增快、肺水肿。需立即停止输血,采取半卧位吸氧,静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷,必要时进行机械通气。
5、输血相关肺损伤
通常在输血后6小时内突发呼吸困难、低氧血症,胸片显示双肺浸润影。可能与供血者血浆中的抗体攻击受血者白细胞有关。需立即给予氧疗,严重时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行免疫抑制治疗。
输血后应卧床休息1-2小时,24小时内避免剧烈活动。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,适量补充富含铁质的动物肝脏和深绿色蔬菜。若出现皮肤瘀斑、酱油色尿或持续头晕,应立即返院复查。输血后1周内需监测体温变化,避免接种疫苗或使用影响凝血功能的药物。医护人员在输血前需严格核对血型,输血过程中保持15-20滴/分钟的初始速度,全程密切观察患者生命体征。




