输血后不良反应
输血后不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷及细菌污染反应等。输血不良反应可能与受血者体质、血液制品质量、操作规范等因素有关，通常表现为寒战、高热、皮肤瘙痒、呼吸困难、血红蛋白尿等症状。
1、发热反应
发热反应是输血后最常见的不良反应，主要表现为寒战、高热，体温可达38-41摄氏度。发热反应可能与受血者对供血者白细胞或血小板抗原产生免疫反应有关，也可能与血液制品中致热原污染有关。轻度发热可通过减慢输血速度或暂停输血缓解，严重时可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、对乙酰氨基酚片等药物对症治疗。
2、过敏反应
过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等症状，严重者可出现支气管痉挛、过敏性休克。过敏反应可能与受血者对血浆蛋白过敏有关。轻度过敏反应可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，严重过敏反应需立即停止输血并给予肾上腺素注射液抢救。
3、溶血反应
溶血反应是最严重的输血不良反应，主要表现为寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭等。溶血反应多由ABO血型不合输血引起。一旦发生溶血反应，需立即停止输血，维持静脉通路，遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液等药物保护肾功能，必要时进行血浆置换治疗。
4、循环超负荷
循环超负荷多见于老年患者、婴幼儿及心功能不全者，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。循环超负荷可能与输血速度过快或输血量过多有关。发生循环超负荷时应立即停止输血，取半卧位，遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等药物减轻心脏负荷。
5、细菌污染反应
细菌污染反应表现为高热、寒战、休克等严重感染症状，多由血液制品在采集、储存过程中被污染所致。一旦怀疑细菌污染反应，需立即停止输血，留取血标本送检，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素进行抗感染治疗。
为预防输血不良反应，输血前应严格进行血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切观察患者生命体征和临床表现。输血后24小时内应嘱患者多饮水促进代谢产物排出，避免剧烈运动，注意休息。如出现不适症状应及时告知医护人员，必要时进行相关检查和治疗。输血后1周内应避免食用辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，定期复查血常规和肝肾功能。
