脚后跟外侧撕裂疼是什么原因
脚后跟外侧撕裂疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等因素有关。该症状通常由运动损伤、慢性劳损、炎症反应或代谢异常等原因引起，表现为局部刺痛、肿胀或活动受限。
1、跟腱炎
跟腱炎多因长期跑步、跳跃等运动导致跟腱反复牵拉损伤。患者常出现脚后跟外侧持续性钝痛，晨起或久坐后起步时疼痛加重。急性期需冰敷并减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期建议穿戴足弓支撑鞋垫配合牵拉训练。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜在跟骨附着点处发生微撕裂，常见于扁平足或高强度运动人群。疼痛多集中于脚跟偏内侧，但可能放射至外侧，表现为起步时刀割样痛。治疗需避免赤足行走，采用夜间夹板固定，可联合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生，常继发于足底筋膜长期牵拉。疼痛呈针刺感，久站后加剧，X线检查可确诊。建议选择软底缓震鞋，疼痛明显时可短期使用依托考昔片或局部封闭治疗，严重者需考虑骨赘切除手术。
4、外伤性损伤
足跟部直接撞击或扭伤可能导致外侧韧带撕裂、跟骨骨折等急性损伤。表现为突发剧痛伴淤血肿胀，需立即制动并冰敷。轻度拉伤可通过弹性绷带固定恢复，疑似骨折时应使用足踝支具，配合跌打镇痛膏等外用药物。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨周围关节时可引发剧烈疼痛，常见于高嘌呤饮食人群。发作时关节皮肤发红发热，血尿酸检测可辅助诊断。急性期需限制活动并服用秋水仙碱片、非布司他片，日常需控制海鲜、动物内脏摄入。
出现脚后跟外侧撕裂疼时应避免长时间行走或站立，选择后跟杯加厚的运动鞋减轻压力。每日可进行足底筋膜按摩及小腿三头肌拉伸，用40℃左右温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随发热症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确损伤程度。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除感染可能。
