僵直性脊椎炎怎么治疗

僵直性脊椎炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗及生活方式调整等方式干预。僵直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能与遗传、免疫异常等因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。病情较重时可能需使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药。部分患者需遵医嘱使用甲氨蝶呤片调节免疫。药物需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或停药。

2、物理治疗

热敷或温水浴有助于放松肌肉僵硬，低频脉冲电刺激可改善局部血液循环。康复训练包括脊柱伸展操、游泳等低冲击运动，需在专业理疗师指导下进行，每周坚持3-5次以维持关节活动度。

3、生物制剂治疗

肿瘤坏死因子抑制剂如注射用依那西普可靶向抑制炎症因子，适用于传统药物效果不佳的中重度患者。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液对部分难治性病例有效，需定期监测感染风险。

4、手术治疗

严重脊柱畸形患者可能需行脊柱截骨矫形术恢复生理曲度，髋关节强直者可行全髋关节置换术。手术适应证需经风湿科与骨科医生联合评估，术后仍需配合药物和康复训练。

5、生活方式调整

睡眠时选择硬板床并仰卧保持脊柱伸展，避免长时间保持弯腰姿势。日常可练习八段锦、瑜伽等柔韧性运动，饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟以减缓病情进展。

僵直性脊椎炎患者应避免久坐久站，每1小时活动5-10分钟。建议使用符合人体工学的座椅和枕头，寒冷季节注意腰背部保暖。定期监测骨密度和脊柱活动度，合并眼部或肠道症状时需及时就诊。建立长期随访计划，与医生保持沟通调整治疗方案。