下巴两侧长疙瘩硬硬的怎么回事

下巴两侧长疙瘩硬硬的可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、痤疮、寻常疣等因素有关。可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应，多由细菌感染引起。下巴区域皮脂分泌旺盛，清洁不当易导致毛囊堵塞，表现为红色硬结伴疼痛。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重时口服头孢呋辛酯片。日常需避免挤压，保持皮肤清洁干燥。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞后形成的囊性肿物，质地坚硬且可移动。囊肿继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可观察，较大囊肿需手术完整切除。合并感染时可使用阿奇霉素分散片控制炎症，配合鱼石脂软膏外敷促进消退。

3、淋巴结肿大

口腔或面部感染可引起下颌淋巴结反应性增生，触摸呈黄豆至蚕豆大小硬结。多伴随咽喉痛、牙龈肿痛等症状。需针对原发病治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。若淋巴结持续增大需排除结核或肿瘤可能。

4、痤疮

激素变化导致皮脂腺过度分泌，形成炎性丘疹或结节。硬结型痤疮常深埋皮下，触痛明显。可外用异维A酸红霉素凝胶调节角质，口服丹参酮胶囊抑制皮脂分泌。避免高糖高脂饮食，减少熬夜。

5、寻常疣

人乳头瘤病毒感染引起的表皮赘生物，表面粗糙呈灰褐色。具有传染性，可通过冷冻治疗或激光祛除。顽固疣体可局部注射聚肌胞注射液增强免疫，配合咪喹莫特乳膏促进脱落。

建议每日用温水配合温和洁面产品清洗面部，避免使用刺激性化妆品。饮食注意减少辛辣油腻食物摄入，多补充维生素A和锌元素。若硬结持续增大、破溃流脓或伴随发热，应及时至皮肤科就诊，必要时进行病理检查排除恶性病变。自行挤压可能导致感染扩散，需严格禁止。