厌食症的初期症状是怎样的

厌食症的初期症状主要表现为对体重增加的过度恐惧、刻意限制进食、对食物与体型的扭曲认知以及一系列相关的行为与生理改变。这些症状可能包括过度关注体重与体型、严格计算热量、回避社交聚餐、情绪波动、月经紊乱、过度运动、使用泻药或利尿剂、对寒冷敏感、疲劳乏力以及出现与进食相关的强迫行为。

1、心理与行为异常：

在厌食症初期，患者的核心表现是心理与行为的显著改变。最突出的特征是对体重增加存在非理性的、强烈的恐惧，即使体重已经低于正常标准。患者会过度关注自己的体型，常通过频繁称重、照镜子来检查自认为的“肥胖”部位。在行为上，会刻意并严格地限制食物摄入，可能表现为只吃极低热量的食物、将食物切成极小份、进食极慢或藏匿食物。同时，患者常回避正常的社交聚餐场合，对食物表现出异常的焦虑。情绪上可能出现易怒、抑郁或社交退缩。部分患者会开始秘密地进行过度运动，远超正常健身需求，或者滥用泻药、利尿剂、减肥药等试图控制体重。

2、认知扭曲：

认知扭曲是厌食症的另一个核心初期症状。患者对身体形象存在严重的感知障碍，即“体象障碍”，明明体重过轻，却仍固执地认为自己超重或某个身体部位过于肥胖。他们对食物的看法也变得扭曲，可能将食物简单粗暴地划分为“好”与“坏”，对摄入“坏”食物产生巨大的罪恶感。这种扭曲的认知会驱使他们制定并执行极其严苛的、不切实际的节食规则，即使他人反复劝说其体重正常或过轻，也无法改变他们的自我认知。

3、生理变化：

随着进食的持续减少，身体会开始出现一系列生理上的警告信号。女性患者最常见的早期生理变化是月经周期紊乱甚至闭经。由于能量摄入不足，身体会启动节能机制，导致基础代谢率下降，患者可能比常人更怕冷，手脚冰凉，皮肤干燥，毛发变得细软稀疏或体毛增多。持续的能量缺乏会导致经常性的疲劳、乏力、头晕、注意力不集中。胃肠道功能也可能受到影响，出现腹胀、便秘等症状。

4、社交功能受损：

厌食症初期，疾病已开始侵蚀患者的社交功能。由于对进食的焦虑和对体型的过度关注，患者会尽量避免涉及食物的社交活动，如家庭聚餐、朋友聚会、公司团建等，导致逐渐与他人疏离。他们可能对他人关于自己体型或食量的评论异常敏感，容易引发争执或情绪崩溃。这种社交回避和情绪问题会进一步加剧孤独感和心理压力，形成恶性循环。

5、强迫与仪式化行为：

部分患者在疾病初期会发展出与食物和体重相关的强迫性思维与仪式化行为。例如，强迫性地计算所有摄入食物的卡路里，精确到个位数；按照固定的、刻板的顺序进食；进食后必须进行特定时长或强度的运动来“消耗”热量；反复研究食物的营养成分表；不停地比较自己与他人的体型。这些行为占据了患者大量时间和精力，严重干扰其正常的学习、工作和生活，也是疾病正在固化的重要标志。

如果您或身边的人出现了上述多种症状，尤其是出现了刻意节食导致体重显著下降、女性闭经、对体重与体型有极端恐惧和扭曲认知时，务必高度重视。厌食症是一种严重的精神心理疾病，伴随巨大的生理风险，绝非简单的“挑食”或“爱美”。请立即寻求专业帮助，首选就诊科室为精神心理科或临床心理科，同时可能需要营养科、内分泌科的协同诊疗。早期干预是治疗成功的关键。在专业治疗的基础上，家庭的支持与理解至关重要，家人应避免对患者的体重和进食进行批评或过度关注，而是提供温暖、接纳的环境，鼓励患者配合治疗。治疗通常包括营养康复以恢复健康体重，以及心理治疗如认知行为疗法来纠正扭曲认知和改善进食行为。这是一个需要耐心和长期努力的过程。