孕妇得急性阑尾炎怎么办

孕妇得急性阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能伴随转移性右下腹痛、发热等症状。

1、保守治疗

妊娠早期若症状较轻，可尝试禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗。需密切监测体温、腹痛变化及胎儿胎心，若48小时内无缓解需立即转为手术。

2、药物治疗

在医生指导下可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素控制感染，配合间苯三酚注射液缓解痉挛性腹痛。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。

3、腹腔镜手术

妊娠中期13-27周为最佳手术时机，优先选择创伤小的腹腔镜阑尾切除术。需采用左侧卧位减少子宫压迫，术中持续监测胎心，术后给予黄体酮保胎治疗。

4、开腹手术

妊娠晚期或合并穿孔时需行开腹手术，切口选择高于麦氏点的位置。术中避免牵拉子宫，术后需预防早产，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

5、多学科协作

需由产科、外科、麻醉科联合诊疗，术前评估胎儿情况，术中采用胎儿监护仪，术后给予宫缩抑制剂。合并先兆早产时需延长住院观察时间。

孕妇术后应保持半卧位减轻腹部张力，饮食从流质逐步过渡到低渣膳食，每日监测胎动变化。避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压，出院后每周复查血常规及超声，直至妊娠结束。出现规律宫缩、阴道流血等先兆早产症状需立即返院。